Înregistrarea nr. 5 Încurajarea participării la sesiunile de informare despre vaccin

Care micro-stimulente funcționează cel mai bine?

Fotografie de la Pexels.com

Sănătatea preventivă este o problemă de comportament.

Deși putem ști în mod rațional că trebuie să ne luăm medicamentele / exercițiile / să ne asigurăm că suntem protejați prin vaccinuri, este un alt lucru în întregime să urmărim intențiile noastre și să luăm măsurile necesare împotriva bolilor - în special a celor care pot fi prevenite și vindecabile.

Acest lucru este cu atât mai important într-un context în curs de dezvoltare, în care asistența medicală nu este un suport standard și obișnuit. Cu toate acestea, vaccinarea este una dintre cele mai rentabile metode de evitare a bolii - în prezent previne 2 - 3 milioane de decese pe an și alte 1,5 milioane ar putea fi evitate dacă acoperirea globală a vaccinărilor ar fi îmbunătățită. Într-adevăr, OMS a identificat ezitarea la vaccin (reticența sau refuzul de a vaccina, în ciuda disponibilității vaccinurilor) ca una dintre cele zece amenințări la adresa sănătății globale în 2019. În timp ce mai mulți copii sunt imunizați ca niciodată, în 2019 se estimează că aproximativ 19,5 milioane de copii sub vârsta de un an încă nu a primit vaccinul DTP3 (Difteria - Tetanus - Pertussis), care protejează împotriva bolilor infecțioase care provoacă boală sau dizabilitate.

Cum poate ajuta știința comportamentului?

Din fericire, există un corp de lucru existent pentru aplicațiile științei comportamentale pentru a ajuta sănătatea preventivă într-un context în curs de dezvoltare. Cercetările efectuate în Malawi au constatat că, împreună cu truse de auto-test livrate de parteneri, stimulentele financiare fixe au încurajat participarea serviciilor HIV post-test în rândul bărbaților din regiunea Blantyre urbane. În mod similar, cercetările privind creșterea ratelor de imunizare în India au descoperit că oferirea de linte pentru fiecare vizită în tabăra de sănătate crește semnificativ ratele de imunizare. Aceste studii ne ajută să înțelegem cum nodurile și micro-stimulentele pot ajuta oamenii să-și îmbunătățească comportamentul și, ulterior, sănătatea. Cu toate acestea, având în vedere formatul diferit al stimulentelor din aceste două studii, am fost curioși despre modul în care amploarea și mediul micro-stimulentului ar putea influența impactul intervenției.

Am decis să realizăm un studiu rapid „Off the Record” pentru a ne ajuta să înțelegem mai bine contextul stimulentelor. Aceste studii ușoare și rapide ne permit să abordăm procesul de proiectare a cercetării informat, datorită datelor reale colectate din laboratorul nostru. Acesta este, de obicei, un pas în pas către un potențial studiu mai mare, unde putem aplica metodologia noastră riguroasă pentru a testa toți factorii care influențează comportamentul, cântărind și comparând valoarea lor cu celălalt.

Așadar, vizând rezidenții localității informale din Nairobi (care au un acces diferit la sănătate și infrastructură decât omologii lor din mediul rural), am dorit să explorăm următoarea întrebare:

Cum afectează mărimea și mediul unui micro-stimulent prezența la o sesiune de informare despre vaccinări?

Proiectarea noastră de cercetare

Pentru a explora mai departe această întrebare, am creat două mini-studii; în prima, am testat efectul mărimii stimulentelor bănești asupra participării la ședințe, iar în al doilea, am testat mediul diferitelor micro-stimulente (testând diverse elemente unice care au o valoare monetară egală) și efectul lor asupra prezența la ședință și alegerea stimulentului final.

400 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani au fost împărțite la întâmplare în 4 grupuri de tratament și au primit o invitație de apel telefonic pentru a participa la o sesiune de informare privind cele mai bune practici și beneficii ale vaccinării, situată chiar în afara Kibera (pentru a ține cont de efortul pe care ar urma să-l participe ). Invitația a descris și stimulentul lor:

Studiul nr. 1: magnitudinea numerarului

Control: Participanților li s-a citit un scurt scenariu care a transmis informații despre sesiunea de informare a vaccinului (importanța vaccinărilor, vaccinările obișnuite, vârsta pentru a primi copiii vaccinați și informații conexe)

  • Tratamentul 1: stimulent scăzut de numerar: detalii despre sesiunea de informare despre vaccin + 20 KES
  • Tratamentul 2: stimulent mijlociu de numerar: detalii despre sesiunea de informare despre vaccin + 100 KES
  • Tratamentul 3: stimulent mare de numerar: detalii despre sesiunea de informare despre vaccin + 200 KES

Studiul nr. 2: mediu de micro-stimulente

Control: Participanților li s-a citit un scurt scenariu care a transmis informații despre sesiunea de informare a vaccinului (importanța vaccinărilor, vaccinările obișnuite, vârsta pentru a primi copiii vaccinați și informații conexe)

  • Tratamentul 1: stimulent în numerar: detalii despre sesiunea de informare despre vaccin + 100 KES
  • Tratamentul 2: stimulent bun pentru gospodărie: informații despre vaccinuri + 2kg de făină care pot fi utilizate în scopuri casnice
  • Tratament 3: Incentiv bun pentru sănătate: informații despre vaccin + 1 bar de săpun antibacterian Dettol pentru prezență care ajută la menținerea copiilor sănătoși

În timpul sesiunii, respondenții prezenți, indiferent de grupurile de tratament au primit o discuție de către o asistentă medicală înregistrată, concentrându-se asupra vaccinurilor importante date sugarilor de la naștere până la vârsta de 18 luni. Asistenta le-a preluat prin programul de vaccinuri și imunizare, conform cerințelor legii keniene. În plus, asistentele au abordat cum să se ocupe de evenimente minore în urma imunizării, astfel încât să încurajeze mamele să meargă la vaccinuri.

Ce am găsit?

Găsirea 1: Lucruri> numerar

Analizând rezultatele celui de-al doilea proiect, descoperim că stimulentele fără numerar au dominat strict echivalentul în numerar.

Acest lucru poate sugera că stimulentul de numerar aglomerează motivația intrinsecă a persoanelor pentru a participa la sesiune, similar cu această cercetare care sugerează că plata pentru donarea de sânge poate reduce ratele de participare.

|

|

Găsirea 2 - Domeniul este mai puțin important decât utilitatea percepută

Analizând și mai mult elementele fără numerar, descoperim că făina era atât preferată de clienți (măsurată într-un sondaj de ieșire), cât și mai eficientă în promovarea stimulentelor. Acest lucru a contrar gândirii noastre că relevanța domeniului poate să conteze (adică detalolul și vaccinările ar putea să cadă plauzibil în același model mental de planificare a sănătății).

Găsirea 3 —Magnitudinea poate să conteze, dar mai puțin decât modalitatea

Dacă am comparat ratele de prezență în primul studiu, găsim dovezi sugestive potrivit cărora stimulentele în numerar cresc prezența, dar numai o dată miza este suficient de mare.

Cu toate acestea, după analize suplimentare, orice efect de tratament pare a fi determinat de educația participantului - femeile educate terțiar au fost cel mai probabil să participe la ședința de informare, iar atunci când controlați pentru aceasta, anulează efectul ridicat de tratament individual.

Acest lucru sugerează că, în general, amploarea poate să conteze, dar efectele sunt slabe, având în vedere că efectul nu se păstrează atunci când controlați pentru demografiile cheie.

Mai multe domenii de explorat

  • Într-un sondaj separat de 50 de femei din aceeași demografie și geografie, descoperim că participanții pot prezice efectele relative ale oferirii stimulentelor nefinanciare la participare, precum și estimarea corectă a preferințelor generale. Acest lucru susține în continuare convingerea că participanții ar trebui să fie mai puternic implicați în proiectarea intervenției.
  • Am dori să explorăm acest lucru cu un eșantion mai mare, precum și prin eșantionare încrucișată, măsurând dacă cei de obicei în fruntea proiectării (cum ar fi studenții universitari și cercetătorii în dezvoltare) pot estima efectele în mod corect pentru diferite populații (adică studenții universitari pot prezice ce ar crește prezența femeilor din așezări informale similare și poate cercetătorii în dezvoltare să estimeze corect care tratament ar avea cel mai mare efect).
  • Încercările noastre de prognoză de până acum au exclus bărbații, însă, în timp ce ne gândim la ce intervenții ar putea funcționa cel mai bine, ar fi interesant să se deruleze și câteva exerciții de prognoză cu bărbați din aceleași populații.
  • Ca o extensie a constatării noastre asupra percepției stimulentelor de grupare pe domenii (și anume, că este eficient în creșterea prezenței, dar nu este alegerea preferată), studii ulterioare s-ar putea concentra pe diferite tipuri de grupuri de domenii, cum ar fi elementele personale legate de dezvoltarea copilului, tichete de asistență medicală, alte bunuri de uz casnic etc.
  • În cele din urmă, sondajele ulterioare cu participanții care nu au participat la sesiune după înscriere ne-ar ajuta să înțelegem calitativ efectele stimulentei.

O notă finală

Scopul nostru este de a face accesibilă cercetarea pentru a începe, continua sau informa informațiile care ne ajută să înțelegem mai bine comportamentul uman.

În acest sens, fiecare post „Off The Record” oferă acces la concluziile complete ale studiilor noastre, disponibile gratuit aici.

Ca angajament pentru Open Science, păstrăm aceste date anonimizate în direct pe această pagină pentru toate eforturile noastre de cercetare în curs.

Accesați datele complete referitoare la acest post aici.

Pentru mai multe conținut ca acesta trimis direct în căsuța de e-mail, înregistrați-vă aici la newsletter-ul nostru.

Această postare pe blog face parte din inițiativa noastră mai mare „Off The Record”, unde împărtășim descoperiri din proiecte de cercetare la scară mică, concepute pentru a colecta date inițiale și pentru a începe o conversație.

Dacă doriți să aflați mai multe despre un anumit comportament uman sau aveți o idee de cercetare, credeți că am putea explora pentru un viitor „Off The Record”, vă rugăm să ne contactați pe Twitter sau prin e-mail.